贲门Ca，即贲门癌，发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌，主要起源于贲门腺的颈部干细胞，具有独特的病理生理特点。了解贲门癌的相关知识，有助于患者及时诊断和治疗，提高生活质量和生存率。
1、病因
饮食因素：长期食用亚硝胺含量高的食物，如腌制食品、霉变食物等，会增加贲门癌的发病风险。亚硝胺在体内可转化为致癌物质，损伤贲门部位的细胞。进食过热、过快、过粗的食物，容易损伤食管和贲门黏膜，长期反复刺激可导致细胞异常增生，进而引发癌变。环境因素：长期生活在环境污染严重的地区，如工业污染区、水源污染区等，接触到有害化学物质和致癌物质的机会增加，易诱发贲门癌。土壤中缺乏某些微量元素，如钼、硒等，也可能与贲门癌的发生有关。遗传因素：家族中有贲门癌患者的人群，其发病风险相对较高，某些遗传基因的突变或异常表达可能增加贲门癌的易感性。幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染不仅与胃癌的发生密切相关，也可能增加贲门癌的发病风险。幽门螺杆菌可引起胃黏膜炎症，长期慢性炎症刺激可导致细胞癌变。2、临床症状
吞咽困难：是贲门癌最常见的症状之一，早期可能表现为吞咽异物感或胸骨后不适，随着病情进展，吞咽困难逐渐加重，从固体食物到半流质食物，最后甚至连水和唾液也难以咽下。上腹部疼痛：疼痛可呈隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛程度因人而异。疼痛一般在进食后加重，有时也会在空腹时出现。呕吐：随着肿瘤的生长，可堵塞食管和胃的连接处，导致食物不能顺利通过，引起呕吐。呕吐物多为食物残渣和黏液，有时可带有血液。体重下降：由于吞咽困难和食欲减退，患者摄入的营养不足，加上肿瘤消耗体内的能量，会导致体重逐渐下降。黑便或便血：肿瘤侵犯血管时，可引起出血，血液经消化道排出，可表现为黑便或便血。3、治疗方法
手术治疗：是贲门癌的主要治疗方法之一，对于早期贲门癌，手术切除肿瘤可以达到根治的目的，手术方式包括贲门癌切除术、胃食管吻合术等。化疗：通过使用化学药物杀死癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。化疗可以在手术前进行，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以在手术后进行，以清除残留的癌细胞，降低复发风险。放疗：利用放射线杀死癌细胞，放疗可以单独使用，也可以与化疗、手术等联合使用。对于不能手术的晚期贲门癌患者，放疗可以缓解症状，延长生存期。靶向治疗：针对特定的分子靶点，遵医嘱使用靶向药物抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点，但目前在贲门癌中的应用还处于研究阶段。术后患者应遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多，以免引起消化不良，选择易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。还需要定期复查，包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、胃镜等检查，以及时发现肿瘤的复发和转移。一般术后前两年每3个月复查一次，两年后每6个月复查一次，五年后每年复查一次。